視力不好 戴了眼鏡還是看不清？

孩子視力不好，戴了眼鏡還是看不清，要當心，弱視可能已經(jīng)悄悄盯上了我們的寶寶。

那什么是弱視呢？

弱視，是兒童發(fā)育過程中常見的眼病，是眼球在沒有器質(zhì)性病變的前提下，視覺發(fā)育期內(nèi)由于異常的視覺經(jīng)驗（單眼斜視、屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪）引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差2行及以上的一種視覺系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病。

等等！

這一串拗口又難懂的專業(yè)名詞讀下來是不是覺得更懵了呢？別急，讓我們的眼科醫(yī)生為大家科普科普吧。

1.弱視是什么？

人的視力發(fā)育是有個過程的。從出生到學齡前的這段時間，是孩子視覺發(fā)育的關(guān)鍵時期。

在這個視覺發(fā)育的關(guān)鍵期，需要不停地給眼睛和大腦精確的光刺激，幫助它們更好地訓練協(xié)調(diào)配合和發(fā)育，從而提高視力，直到達到正常水平。

如果受到了斜視、沒有經(jīng)過矯正的屈光參差、高度屈光不正，以及形覺剝奪等問題的影響，眼睛沒能得到有效的視覺刺激，那么連帶的大腦的信號翻譯能力也會無法得到鍛煉，出現(xiàn)視力發(fā)育障礙，引起弱視。

不同年齡的孩子視力是有差別的，通過屈光矯正后仍不能達到正常值下限才能診斷為弱視，3～5歲兒童不能低于0.5；6～7歲兒童不能低于0.7；8歲以上同成人視力標準，不能低于0.8。

2.弱視的類型有哪些？

根據(jù)患病原因，弱視主要有以下四種類型：

1、斜視性弱視

患兒有斜視或曾有過斜視。

2、屈光參差性弱視

兩只眼睛的屈光度不一樣，在大腦中就會呈現(xiàn)出兩個大小不同的像，產(chǎn)生視覺矛盾，這時候大腦往往會選擇其中屈光度較高的那只眼的成像來看，因此導致單眼弱視。

3、屈光不正性弱視

兩只眼睛都弱視，發(fā)生于未戴過矯正眼鏡的高度屈光不正者，雙眼矯正視力相等或接近。

4、形覺剝奪性弱視

由于屈光間質(zhì)混濁（先天性白內(nèi)障），上瞼下垂遮擋瞳孔、不適當?shù)卣谏w等引起的弱視。

弱視最直接的表現(xiàn)就是視力不好。

近視、散光、中高度遠視的患者裸眼視力差，但佩戴眼鏡后，可以看得很清楚。而弱視患者，不僅裸眼視力差，就算戴上眼鏡了，也沒法看清楚。

弱視還常合并有多種認知功能障礙，如對空間立體感的辨別能力會較差，甚至沒得立體感，手眼協(xié)調(diào)能力要弱于正常人，甚至會影響到運動、認知、社交能力。如果不能在兒童時期治愈，則會造成終身“視力殘障”。

3.弱視如何診斷？

由于很多弱視患兒年齡較小，表達能力有限，所以不細心的家長很難發(fā)現(xiàn)。

如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以下癥狀和表現(xiàn)時，家長一定要帶孩子到正規(guī)的眼科門診做進一步檢查——

眼球不受控制的顫動

看東西時喜歡瞇眼向前湊、歪頭看東西

眼睛外觀看起來不正常

盯著東西看時出現(xiàn)了“翻白眼”、“斗雞眼”

醫(yī)生首先會在裂隙燈下查看孩子整個眼球有沒有器質(zhì)性病變，這是因為弱視患兒視力雖差，但眼睛是沒有明顯器質(zhì)性病變的。其次，通過生物學測量，進一步探查孩子眼球的發(fā)育情況。再通過醫(yī)學驗光，進一步測定孩子的眼睛有無屈光問題……

一旦經(jīng)正確診斷確診為弱視，眼科醫(yī)生會為患兒制定詳細的個性化治療方案，通過科學的臨床干預(yù)為患兒做治療。

4.弱視該怎么治？

在門診接診時，我們眼科醫(yī)生常常會被家長問道——

我的孩子這么小，眼鏡能戴得住嗎？

眼鏡戴久了會不會就摘不下來了？

能不能不戴眼鏡？要戴多久？

弱視治好后還會不會復(fù)發(fā)？

孩子要上學，遮蓋時間能不能分開？

要治好弱視，還得從源頭入手。

如果有白內(nèi)障、上瞼下垂，或光學矯正無效的斜視，需及時手術(shù)矯正后，再行弱視治療。

如果問題的根源在于屈光不正和屈光參差的話，那么精確的醫(yī)學驗光和戴鏡治療便是弱視治療環(huán)節(jié)中的重中之重。只有驗光驗準了，眼鏡配合適了，光線才能重新通過鏡片對焦到視網(wǎng)膜上。

有的家長擔心孩子戴了眼鏡會影響美觀，還有的家長覺得孩子太小，戴眼鏡會不舒服，事實上，在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，大部分孩子的自主戴鏡意愿非常強，因為戴鏡能改善看東西模糊的現(xiàn)象，孩子自己會覺得戴眼鏡看得清東西，心理上會更舒服。家長們要記住了，眼鏡該戴還得戴，一旦錯過了弱視治療的最佳時間，以后孩子一輩子就會活在模糊的世界里了。

弱視治療的另一個重要手段是遮蓋，其原理在于遮住健康的眼睛，迫使弱視眼去看東西，逐步提高弱視眼的視力以及視功能。遮蓋的時間與弱視的嚴重程度相關(guān)，家長切記要以醫(yī)生醫(yī)囑為準。

除了這些傳統(tǒng)的弱視治療方法外，目前弱視治療還引入了視功能訓練、腦力影像、灸療訓練等方法，可明顯改善弱視的治療效果，縮短療程。

最后要提醒家長們，弱視是可預(yù)防的，只要早發(fā)現(xiàn)、早篩查、早治療，大部分弱視是可以治好的。各位家長和孩子要積極配合醫(yī)生，用科學規(guī)范的醫(yī)學方法治療弱視哦！